Klientov so skoliózou pribúda v pilates štúdiách po celej Európe. Prichádzajú s konkrétnym zdravotným problémom a s očakávaniami, ktoré si často priniesli z internetu. A vyžadujú si, aby inštruktor vedel presne rozlíšiť tri veci: čo doterajšie poznatky podporujú, čo nepodporujú a čo už nie je v jeho kompetencii ako pilates inštruktora.

Tento článok zahŕňa, čo priniesli štúdie publikované v roku 2025 a 2026, a ako sa dajú ich zistenia implementovať do vedenia hodiny. Odborné skratky vysvetľujeme priebežne a na konci nájdete ich prehľad.

Časť prvá: o čom píšeme?

Čo je skolióza a koho máme pred sebou

Skutočná skolióza, odborne nazývaná štruktúrna skolióza (v odbornej literatúre structural scoliosis), nie je „krivý chrbát“. Je to trojrozmerná deformita chrbtice: bočné vychýlenie väčšie než 10 stupňov Cobbovho uhla pri pohľade zozadu, sprevádzané pootočením stavcov okolo zvislej osi a zmenou zakrivenia pri pohľade zboku — pri hrudných krivkách sa typicky sploští prirodzený oblúk hrudnej chrbtice (kyfóza). Práve to pootočenie je dôvod, prečo cvičenie v jednej rovine nestačí: krivka má tri rozmery, takže aj korekcia ich musí mať tri.

O skolióze hovoríme vtedy, keď uhol presiahne 10 stupňov. Pod touto hranicou ide o posturálnu asymetriu — nesúmernosť držania tela, nie o skoliózu. Ten rozdiel má zmysel dôsledne dodržiavať, aby sme klientovi nepripisovali diagnózu, ktorú nemá.

Adolescentná idiopatická skolióza je najčastejšia forma: vyskytuje sa približne u 1 až 3 % detí vo veku 10 až 16 rokov, pričom pri závažnejších krivkách výrazne prevažujú dievčatá. Zhruba 80 % detských skolióz je idiopatických, teda bez známej príčiny — diagnóza sa stanovuje vylúčením ostatných možností.

Skôr než pôjdeme do detailov, urobme si v pojmoch poriadok — v literatúre aj na školeniach sa miešajú a ľahko z toho vznikne zmätok. Skolióza sa triedi podľa troch rôznych hľadísk, ktoré sa navzájom nevylučujú, ale dopĺňajú.

1. Podľa toho, či je krivka fixovaná — štruktúrna alebo neštruktúrna. Toto je najvyššie delenie a venujeme sa mu hneď v nasledujúcej časti.
2. Podľa príčiny — idiopatická, kongenitálna, neuromuskulárna, degeneratívna. Tomuto deleniu patrí tabuľka o kúsok nižšie a všetky jeho typy patria pod štruktúrnu skoliózu. Neštruktúrna krivka má vlastné príčiny: rozdielnu dĺžku končatín, svalové napätie, úľavové držanie pri bolesti.
3. Podľa veku, v ktorom sa objavila — infantilná (do 3 rokov), juvenilná (4 až 9), adolescentná (10 až 17) a dospelá. Toto delenie sa používa najmä pri idiopatickej skolióze, preto sa najčastejšie stretneme so spojením adolescentná idiopatická skolióza.

Jeden klient teda môže mať naraz všetky tri nálepky: štruktúrna, idiopatická, adolescentná.

Nie každé bočné zakrivenie má rotáciu

Toto je rozlíšenie, ktoré sa v štúdiu oplatí poznať, lebo mení celý prístup k hodine.

• Štruktúrna (pravá) skolióza má bočné zakrivenie aj pootočenie stavcov. Rotácia je súčasťou definície — bez nej sa o skolióze nehovorí. Zakrivenie nezmizne, keď si klient ľahne alebo sa predkloní.
• Neštruktúrna skolióza — v literatúre tiež funkčná skolióza alebo skoliotické držanie — má len bočné vychýlenie bez pootočenia stavcov. Býva dôsledkom niečoho iného: rozdielnej dĺžky končatín, šikmej panvy, svalového spazmu, úľavového držania pri bolesti alebo dlhodobo zlého sedu. Pri ľahu alebo predklone sa zvyčajne vyrovná alebo výrazne zmierni.

Rozdiel sa v ambulancii posudzuje predklonom (Adamsov test): ak pri predklone vystúpi hrb na jednej strane chrbta, ide o rotáciu a teda o štruktúrnu krivku. Ak sa zakrivenie v predklone stratí, ide skôr o funkčnú záležitosť. Skoliometer toto meria ako uhol rotácie trupu.

Prehľad z roku 2023 o funkčnej skolióze pri rozdielnej dĺžke končatín to formuluje rovnako: funkčná krivka sa opisuje ako mierna, nerotačná a korigovateľná. Autori zároveň ukazujú, že pri väčšom rozdiele dĺžky končatín a výraznejšom sklone krížovej kosti sa rotácia môže postupne objaviť — hranica teda nie je úplne jasná a funkčná krivka sa pri dlhodobom trvaní môže meniť na štruktúrnu.

Menej rotácie býva aj pri novovzniknutej degeneratívnej skolióze dospelých, kde je pootočenie vo vrchole krivky často obmedzené — na rozdiel od krivky, ktorá pretrvala z dospievania.

Čo z toho pre inštruktora vyplýva: pri funkčnej krivke sa pracuje na príčine — vyrovnaní panvy, uvoľnení svalového napätia, návykoch v sede a stoji — a symetrické cvičenie tu dáva zmysel. Pri štruktúrnej krivke to nestačí a nastupuje asymetrická práca podľa typu krivky. Ktorý prípad má klient pred sebou, však určuje lekár zo snímky, nie inštruktor od oka.

Typy podľa príčiny a čo z nich vyplýva pre hodinu

Typ	Čo to znamená v štúdiu
Idiopatická (najčastejšia, ~80 % detských prípadov)	Tu má PSSE (špecializované cvičenie – vysvetlenie nižšie v texte) najlepšiu oporu v literatúre. Pracujeme podľa typu krivky, v spolupráci s fyzioterapeutom alebo lekárom.
Kongenitálna (vrodená chyba vývoja stavcov, zriedkavá)	Deformita je štruktúrna od narodenia; cvičenie ju nemení. Časté sú pridružené anomálie — približne štvrtina má urogenitálne a desatina kardiologické nálezy. Vždy vyžaduje lekárske vedenie.
Neuromuskulárna (detská mozgová obrna, spina bifida, svalová dystrofia a i.)	Ciele sú iné: sed a stabilita trupu, dýchanie, funkcia a komfort — nie redukcia Cobbovho uhla. Často ide o spoluprácu celého tímu odborníkov.
Dospelá — progredovaná adolescentná	Krivka z dospievania, ktorá sa po skončení rastu ďalej pomaly zhoršuje, zvyčajne s pridruženou degeneráciou.
Dospelá — novovzniknutá, v literatúre de novo degeneratívna	Latinské de novo znamená „nanovo“ — krivka vznikla až v dospelosti z opotrebenia platničiek a medzistavcových kĺbov u človeka, ktorý ju v mladosti nemal. Býva v driekovej oblasti a s miernejším uhlom. Ťažiskom práce je bolesť, pohyblivosť a vyváženie postoja pri pohľade zboku, nie uhol krivky.

Typ krivky rozhoduje o tom, ako hodina vyzerá

Podľa lokalizácie vrcholu sa krivky delia na hrudné, torakolumbálne (na prechode hrudnej a driekovej chrbtice), driekové a dvojité — takzvané double major, teda dve výrazné krivky naraz. Rozdiel nie je kozmetický — mení sa smer autokorekcie, oblasť, do ktorej vedieme dych, aj to, ktoré polohy krivku podporujú a ktoré ju zhoršujú. Pravostranná hrudná krivka potrebuje niečo iné než ľavostranná drieková, a dvojitá krivka potrebuje kombináciu, ktorá nesmie jednu časť zlepšovať na úkor druhej.

PSSE školy preto pracujú s klasifikáciami typu krivky — najznámejšia je Rigova klasifikácia, ktorá rozlišuje päť základných vzorcov. Prognóza sa tiež líši: počas rastu majú dvojité krivky vyššie riziko zhoršovania než jednoduché, zatiaľ čo po skončení rastu sa najviac zhoršujú hrudné krivky.

Z literatúry však vyplýva aj to, že samotný typ krivky nepredurčuje úspech cvičenia. Dvojročná štúdia porovnávala efekt PSSE u hrudných a driekových kriviek, a významný rozdiel v korekcii nenašla. Inak povedané: typ krivky rozhoduje o tom, ktoré cviky zvolíme — nie o tom, či má klient z cvičenia úžitok. Ten má podobný, nech je krivka hrudná alebo drieková. Preto sa podľa typu krivky mení výber cvikov, nie rozhodnutie, či klientovi cvičenie vôbec ponúkneme.

Čo znamená PSSE

PSSE je skratka pre Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises, teda fyzioterapeutické cvičenia špecifické pre skoliózu. Nejde o jednu metódu, ale o zastrešujúci termín, ktorý zaviedla medzinárodná odborná spoločnosť SOSORT (Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment, Spoločnosť pre ortopedickú a rehabilitačnú liečbu skoliózy) pre celú skupinu cvičebných škôl.

Zásadný rozdiel oproti bežnému cvičeniu je asymetria a individualizácia. Cvičenia sú navrhnuté podľa konkrétneho typu krivky a trojrozmernej charakteristiky deformity daného človeka. Symetrické posilňovanie stredu tela ani všeobecná kondičná gymnastika sa za PSSE nepovažujú.

Každý PSSE program musí obsahovať štyri zložky:

1. Trojrozmerná autokorekcia. Klient sa aktívne koriguje vo všetkých troch rovinách, nie je pasívne polohovaný.
2. Posturálna korekcia a stabilizácia. Udržanie korigovanej polohy proti záťaži a v pohybe.
3. Tréning v bežných denných činnostiach. V literatúre ADL, z anglického activities of daily living. Korekcia sa prenáša do sedu, stoja, chôdze a nosenia.
4. Edukácia klienta. Porozumenie vlastnej krivke, dôvodu cvičenia a významu pravidelnosti.

Pod hlavičku PSSE patria najmä tieto školy:

• Schroth — nemecká škola, ťažisko v rotačnom dýchaní do vpadnutých oblastí hrudníka.
• SEAS (Scientific Exercise Approach to Scoliosis, vedecký cvičebný prístup ku skolióze) — talianska škola s dôrazom na autokorekciu prenesenú do bežného pohybu.
• BSPTS (Barcelona Scoliosis Physical Therapy School) — barcelonská odnož Schrothovej metódy, ktorú rozpracoval Manuel Rigo. Stojí na rovnakom princípe — korekcia podľa typu krivky a cielené dýchanie — ale pridáva vlastnú klasifikáciu typov kriviek.
• FITS (Functional Individual Therapy of Scoliosis, funkčná individuálna terapia skoliózy) — poľská škola.
• Lyon, Dobomed a Side-Shift — francúzska, poľská a britská škola.

Časť druhá: čo hovoria štúdie

Teraz, keď vieme, o akom klientovi a akej metóde hovoríme, poďme k tomu, čo o nich ukazujú štúdie: kde v nich Pilates stojí, čo rozhoduje o výsledku a aké dávkovanie má oporu.

Kde sa v tomto nachádza Pilates?

V niektorých prehľadových prácach sa Pilates uvádza vedľa vyššie menovaných škôl. To ale neznamená, že klasická pilatesová hodina je PSSE — a je poctivé to povedať nahlas.

• Klasický repertoár je v podstate symetrický. V klinických štúdiách preto Pilates často figuruje ako kontrolná skupina, voči ktorej sa porovnávajú skolióza-špecifické programy.
• V priamych porovnaniach vychádza Schroth lepšie než všeobecné core stabilizačné cvičenia (v literatúre CSE, core stabilization exercises) v Cobbovom uhle, rotácii trupu, kozmetickej deformite (ako asymetria pôsobí navonok), pohyblivosti chrbtice a kvalite života. Core stabilizácia naopak priniesla väčšie zisky v periférnej svalovej sile.
• Kombinácia má oporu. Publikovaný je 24-týždňový program spájajúci Schrothovu metódu a Pilates, ktorý sledoval Cobbov uhol, rotáciu trupu, rozpínanie hrudníka pri nádychu, flexibilitu a kvalitu života.

Prekrývanie PSSE a pilatesu je pritom väčšie, než sa na prvý pohľad zdá. Zo štyroch jadrových zložiek PSSE sú tri niečím, čo kvalitne vzdelaný pilates inštruktor prináša každú hodinu: aktívnu korekciu klienta v reálnom čase, edukáciu o postúre a dýchaní, a prípravu na bežné denné činnosti. Práve preto v štúdiách, ktorým sa venujeme nižšie, vychádzajú supervidované programy — teda tie, pri ktorých pri klientovi stál školený odborník a priebežne ho opravoval — oveľa lepšie než cvičenie, ktoré klient robil doma sám.

Ak má inštruktor navyše absolvované špecializované školenie na skoliózu, ide o veľmi silnú kombináciu — Pilates síce nie je PSSE, ale k nim má blízko a v tandeme s programom fyzioterapeuta funguje výborne.

Nové dáta: prečo je cvičenie pod dohľadom odborníka rozhodujúce

Ak si má čitateľ z tohto článku odniesť jednu vetu, tak túto: pri skolióze cvičenie funguje vtedy, keď ho vedie vyškolený odborník. Tam, kde klient cvičil prevažne sám, efekt v štúdiách zmizol.

Ukázala to metaanalýza publikovaná v apríli 2026 — teda práca, ktorá štatisticky spojí výsledky viacerých štúdií do jedného. Vychádza z desiatich randomizovaných štúdií, kde boli účastníci do skupín rozdelení náhodne; spolu ide o 600 dospievajúcich vo veku 10 až 18 rokov s Cobbovým uhlom 10 až 45 stupňov. Autori porovnali programy vedené pod plným dohľadom terapeuta s programami, ktoré klient robil prevažne doma sám.

Sledovaný ukazovateľ	Plná supervízia	Hybridné / domáce
Cobbov uhol (bočné zakrivenie z RTG snímky)	SMD −0,70	SMD −0,15 (nevýznamné)
Rotácia trupu — ATR (skoliometer v predklone)	SMD −1,33	SMD −0,13 (nevýznamné)
Kvalita života — SRS-22 (dotazník, 22 otázok)	Trend k zlepšeniu, bez štatistickej významnosti

Zdroj: Lee & Tak, Medicina 2026

Rozdiel medzi supervidovanou a hybridnou skupinou bol štatisticky významný pri rotácii trupu (p = 0,0004), pri Cobbovom uhle nie (p = 0,07). Dôveryhodnosť dôkazov podľa systému GRADE bola stredná pre Cobbov uhol a nízka pre rotáciu trupu a kvalitu života.

Autori zdôrazňujú, že rozhodujúci nie je samotný počet stretnutí, ale okamžitá korekcia, kontrola adherencie a vernosť prevedeniu — teda to, či niekto priebežne opravuje prevedenie, sleduje, či klient naozaj cvičí, a stráži, aby sa cvik časom nerozpadol. To je práve to, čo dokáže poskytnúť vyškolený inštruktor pri privátnej hodine alebo v malej skupine.

Dohľad a vlastná práca klienta nie sú v spore

Bolo by nesprávne vyčítať z týchto čísel, že domáce cvičenie je zbytočné. Čísla hovoria niečo iné: domáce cvičenie samo osebe nestačí. Bez niekoho, kto pravidelne opravuje prevedenie cviku, sa korekcia časom rozpadne — klient cvičí ďalej, ale cvičí už niečo iné, než sa naučil.

Funkčný model preto stojí na dvoch nohách a obe sú nevyhnutné:

1. Pravidelná hodina s vyškoleným inštruktorom. Tu vzniká korekcia, tu sa opravuje a tu klient dostáva spätnú väzbu, ktorú si sám v zrkadle nedá. Toto je motor celého programu.
2. Každodenná práca klienta medzi hodinami. Krátke domáce cvičenie a — čo je ešte dôležitejšie — zmena toho, ako klient sedí pri práci, ako stojí, ako nosí tašku a ako dýcha. Práve preto je tréning v bežných denných činnostiach jednou zo štyroch jadrových zložiek PSSE.

Pre klienta to znamená jednu nepríjemnú, ale dôležitú skutočnosť: hodina raz za týždeň nemôže vyvážiť šesť dní držania tela, ktoré krivku podporuje. Skolióza sa nelieči hodinou — mení sa spôsobom, akým človek používa svoje telo počas celého dňa. Úlohou inštruktora je klienta to naučiť a potom strážiť, aby mu to nezostalo len v štúdiu.

Inými slovami: inštruktor je ten, kto program nastaví, opraví a udrží pri živote; klient je ten, kto ho vykoná. Vypadne jedna z týchto dvoch častí a výsledok sa stráca.

Frekvencia cvičenia, ktorá má oporu v literatúre

• Frekvencia: väčšina supervidovaných programov trikrát týždenne.
• Dĺžka lekcie: 30 až 90 minút.
• Trvanie bloku: 8 až 24 týždňov, efekt sa hodnotí na jeho konci.
• Domáce cvičenie: áno, ale ako doplnok k supervidovaným hodinám, nie ako ich náhrada.

Ak si klient môže dovoliť jedinú hodinu týždenne, je korektné povedať mu, že ide skôr o udržiavací a edukačný režim než o program s očakávaným štrukturálnym efektom.

Časť tretia: čo to znamená pre prax v štúdiu

Čísla samy osebe hodinu nezmenia. Táto časť ich prekladá do toho, čo inštruktor urobí na najbližšej hodine.

Štyri pravidlá, ktoré platia vždy

• Bez diagnózy nezostavujeme cielený program. Klient so skoliózou, ktorý nikdy nebol vyšetrený, patrí najprv k lekárovi. Bez znalosti typu a lokalizácie krivky nevieme, ktorým smerom korigovať — a nesprávne zvolená asymetrická korekcia je horšia než symetrické cvičenie.
• Nekopírujeme program medzi klientmi. Dvaja ľudia s rovnakým Cobbovým uhlom môžu potrebovať presne opačné polohy.
• Nerozlišujeme klientov podľa toho, ako vyzerá ich chrbát. Vizuálne hodnotenie nenahrádza snímku a rotáciu nevidíme spoľahlivo okom.
• Ciele sa líšia podľa veku. U dospievajúceho v rastovom špurte je hlavným cieľom zabrániť progresii. U dospelého pracujeme predovšetkým na bolesti, mobilite, dýchaní a vytrvalosti posturálnych svalov.

Ako to vyzerá na konkrétnych cvikoch

Symetrický cvik je taký, kde obe strany tela robia to isté, rovnako dlho a s rovnakým zaťažením. Väčšina klasického repertoáru je presne takáto. Nasledujúca tabuľka ukazuje na troch známych cvikoch, kde je hranica medzi „cvičíme“ a „korigujeme“.

Pre názornosť berieme ako príklad pravostrannú hrudnú krivku — vrchol vpravo, takže pravá zadná časť hrudníka je vyklenutá a ľavá vpadnutá.

Cvik	Symetrická verzia	Čo z nej robí korekčnú prácu
The Hundred (podložka)	Obe ruky pumpujú rovnako, dych sa vedie do celého hrudníka.	Klient položí ruku na vpadnutú ľavú stranu hrudníka a dych vedie cielene tam. Ramená sa nastavia tak, aby trup nebol stočený. Nie je to o tom, koľko kmitov klient urobí, ale či ich urobí v korigovanej polohe.
Spine Stretch Forward (podložka)	Predklon v strede, obe ruky rovnako ďaleko, rovnaké zaťaženie sedacích kostí.	Ruka na strane vyklenutia sa posunie mierne vpred, čím sa hrudník pootočí naspäť do korekcie. Predklon sa zastaví tam, kde sa korekcia začína strácať — nie tam, kde končí rozsah.
Footwork (Reformer)	Obe chodidlá na footbare v rovnakej polohe, rovnaká sila v oboch nohách.	Kontrola, či klient netlačí viac jednou nohou a či sa panva nedvíha na jednej strane.

Rozdiel je vidieť aj na tom, čo sa počíta ako úspech. V symetrickej verzii je úspechom desať čistých opakovaní. V korekčnej verzii je úspechom päť opakovaní, počas ktorých klient korekciu udržal — a inštruktor to videl a potvrdil.

Klasický repertoár už niekoľko asymetrických cvikov obsahuje — Mermaid, Side Bend, Snake a Twist, séria v ľahu na boku. Ani tie však nie sú samy osebe korekčné: záleží na tom, ktorá strana sa robí, koľkokrát a s akým dychom. A to je informácia, ktorá musí prísť z typu krivky, nie z poradia v repertoári.

Príklady sú ilustratívne. Konkrétne úpravy patria do programu, ktorý inštruktor nastavuje po konzultácii s fyzioterapeutom alebo lekárom klienta.

Prečo je Pilates pre týchto klientov vhodné prostredie

Pilates ponúka presne to prostredie, v ktorom sa dá všetko doteraz povedané naozaj vykonať. Keď si zhrnieme, čo skoliotický klient potrebuje, každá potreba má v pilatesovom štúdiu svoj nástroj.

Čo klient potrebuje	Čím to Pilates pokrýva
Korekciu vo všetkých troch rozmeroch, nie len do strany	Presne definované polohy s oporou, v ktorých sa dá trup nastaviť a potom to nastavenie udržať pod záťažou
Dych vedený do konkrétnej oblasti hrudníka	Práca s dychom je v metóde od prvej minúty, nie je to pridaná disciplína
Prácu podľa typu krivky, teda asymetricky	Pružiny a náradie dovoľujú viesť odpor nerovnomerne a dávkovať ho po malých krokoch
Niekoho, kto priebežne opravuje	Štúdio je miesto, kde inštruktor klienta vidí — a v malej skupine či na privátke stíha reagovať v reálnom čase
Prenos korekcie do bežného dňa	Metóda je postavená na tom, ako človek používa telo, nie na počte opakovaní

Výsledok: Pilates nie je alternatíva k PSSE a nie je liečbou skoliózy. Je to prostredie, ktoré vie byť najsilnejším prostriedkom tejto práce — ale len za dvoch podmienok. Inštruktor musí vedieť, s akou krivkou pracuje, a klient musí vedieť, čo robiť mimo štúdia. Ak niektorá z nich chýba, zostáva z toho dobré a bezpečné, ale nešpecifické cvičenie: klientovi neuškodí, no na krivku nedosiahne.

Druhá podmienka — čo klient robí mimo štúdia — je vecou dohody s ním. Prvá, teda aby inštruktor vedel, s akou krivkou pracuje, je vecou vzdelania.

Čo prináša špecializované vzdelanie o skolióze

Rozdiel medzi inštruktorom, ktorý so skoliotickým klientom pracuje opatrne a intuitívne, a inštruktorom, ktorý absolvoval špecializované školenie, je v praxi veľký — a klient to pocíti na každej hodine.

Čo takéto vzdelanie konkrétne pridáva:

• Vie si prečítať správu od lekára alebo fyzioterapeuta. Typ krivky, jej vrchol a smer nie sú pre neho abstraktné pojmy, ale informácia, z ktorej vie postaviť hodinu.
• Vie určiť smer korekcie. Bez toho zostáva len symetrické cvičenie — a pri nesprávne zvolenej asymetrii môže hodina krivke aj uškodiť.
• Vie viesť dych tam, kam treba. Rozpínanie hrudníka do vpadnutej oblasti je zručnosť, ktorá sa učí vedením a spätnou väzbou, nie z videa.
• Vie prispôsobiť pomôcky. Výška pružín, podloženie, asymetrická opora na Reformeri či Cadillacu — to všetko je nástroj korekcie, nie len otázka pohodlia.
• Vie, kde je hranica jeho kompetencie. Rozpozná situácie, ktoré patria k lekárovi, a vie o nich hovoriť s klientom bez zbytočného strašenia.

Inými slovami: špecializované vzdelanie neposúva inštruktora bližšie k role fyzioterapeuta. Posúva ho k tomu, aby bol pre fyzioterapeuta aj pre klienta spoľahlivým partnerom — niekým, kto prácu z ambulancie udrží v chode medzi kontrolami a nerozbije ju dobre mieneným, ale nesprávne zvoleným cvičením.

Ako o tom hovoriť s klientom

Formulácie v pravom stĺpci nie sú zakázané zo skromnosti. Sú zavádzajúce — a keď klient zistí, že nezodpovedajú skutočnosti, stráca dôveru nielen v inštruktora, ale aj v metódu.

Presné a obhájiteľné	Zavádzajúce
„Cieľom je spomaliť zhoršovanie krivky, zlepšiť rotáciu trupu, dýchanie a to, ako sa cítite v bežnom dni.“	„Narovnáme vám chrbticu.“
„Aby to malo zmysel, potrebujeme aspoň dva až tri mesiace pravidelnosti. Potom vyhodnotíme.“	„Výsledky uvidíte po piatich lekciách.“
„Toto je doplnok k tomu, čo vám určil lekár alebo fyzioterapeut. Rád s ním budem komunikovať.“	„Toto vám nahradí rehabilitáciu.“
„Časť práce je na vás. Hodina raz týždenne nevyváži šesť dní držania tela, ktoré krivku podporuje.“	„Stačí chodiť na hodiny, o ostatné sa nestarajte.“
„Na toto nemám kompetenciu, ale viem vám odporučiť, koho sa opýtať.“	Odhad prognózy, hodnotenie snímky alebo názor na režim nosenia korzetu.

Záver

Ak si má čitateľ odniesť z tohto článku jedinú vec, je to výsledok metaanalýzy z roku 2026. Tam, kde pri klientovi stál vyškolený odborník, sa zlepšil uhol krivky aj rotácia trupu. Tam, kde klient cvičil prevažne sám, sa efekt stratil.

Rozhodujúca teda nie je metóda ani zostava cvikov. Je ňou vzdelaný človek, ktorý klienta vidí, koriguje a udrží pri práci v čase — a k tomu klient, ktorý zmení to, ako používa telo počas celého dňa. To je presne to, čo pilates štúdio vie ponúknuť a čo aplikácia ani video nenahradia.

Z toho vyplývajú tri veci, ktoré má zmysel si odniesť:

1. Vzdelanie inštruktora nie je nadstavba, ale podmienka výsledku. Bez znalosti typu krivky a smeru korekcie zostáva hodina bezpečná, ale nešpecifická.
2. Klient musí byť partnerom, nie príjemcom. Hodina raz týždenne nevyváži zvyšok týždňa. Úlohou inštruktora je zmeniť to, ako klient používa telo počas celého dňa.
3. Pomenúvajme veci presne. Sľubujme spomalenie progresie, lepšie dýchanie, menej bolesti a viac funkcie. Nesľubujme narovnanie chrbtice. Presnosť je to, čo z nás robí dôveryhodného partnera pre lekára aj pre klienta.

Kde sa to dá naučiť

Práca s klientom, ktorý prichádza so zdravotným kontextom, stojí na troch veciach: dôkladnom porozumení anatómii a biomechanike, zvládnutí celého repertoáru na všetkých typoch náradia (apparatus), a schopnosti čítať odbornú literatúru natoľko, aby inštruktor vedel rozlíšiť doložené od nedoloženého.

Fitlates Akadémia je jediný komplexný program prípravy učiteľov Pilatesu na Slovensku, ktorý pripravuje na certifikáciu NPCP (National Pilates Certification Program, Národný certifikačný program pre Pilates). NPCP je akreditovaný organizáciou NCCA (National Commission for Certifying Agencies, Národná komisia pre certifikačné agentúry). Akadémia je partnerom PEI (Pilates Education Institute) so sídlom v USA.

Vyučovacím jazykom programu je angličtina, keďže samotné NPCP skúšky prebiehajú v angličtine. Vzdelávanie zahŕňa Mat, Reformer, Chair, Trapeze Table (Cadillac), Ladder Barrel a Spine Corrector, spolu s anatómiou, biomechanikou a Pre-Pilates prípravou.

Kratšie školenia a workshopy

Komplexný program nie je jediná cesta. Akadémia vedie aj kratšie tématické školenia — niektoré pre inštruktorov, iné otvorené aj pre verejnosť. Patria k nim:

• Dýchanie — ako s dychom pracovať vedome a prečo je to pri väčšine klientov prvý krok, nie doplnok.
• Osteoporóza — čo sa pri rednutí kostí smie a nesmie, ako upraviť repertoár a kde sú hranice bezpečnosti.
• V príprave: špecializované školenia venované práci so skoliotickým klientom — teda presne téme tohto článku — a práci s klientom počas a po onkologickej liečbe.

Pre inštruktora, ktorý komplexný program už absolvoval, sú tieto školenia spôsobom, ako si rozšíriť záber o konkrétnu klientskú skupinu. Pre ostatných sú dobrým prvým kontaktom s tým, ako Fitlates Akadémia pracuje.

Slovník skratiek

Skratky nižšie sa objavujú v odbornej literatúre a na medzinárodných školeniach. V komunikácii s klientom ich nepoužívame.

PSSE	Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises — fyzioterapeutické cvičenia špecifické pre skoliózu.
SOSORT	Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment — medzinárodná spoločnosť vydávajúca odporúčania pre konzervatívnu, teda nechirurgickú liečbu skoliózy.
SEAS	Scientific Exercise Approach to Scoliosis — talianska PSSE škola.
BSPTS	Barcelona Scoliosis Physical Therapy School — barcelonská odnož Schrothovej metódy.
FITS	Functional Individual Therapy of Scoliosis — poľská PSSE škola.
ADL	Activities of daily living — bežné denné činnosti.
CSE	Core stabilization exercises — core stabilizačné cvičenia.
ATR	Angle of trunk rotation — uhol rotácie trupu, meria sa skoliometrom v predklone.
SRS-22	Dotazník kvality života od Scoliosis Research Society s 22 otázkami.
ROM	Range of motion — rozsah pohybu v kĺbe.
RCT	Randomized controlled trial — randomizovaná kontrolovaná štúdia, najspoľahlivejší typ štúdie jednotlivej intervencie.
SMD	Standardized mean difference — štandardizovaný rozdiel priemerov, mierka veľkosti účinku.
CI	Confidence interval — interval spoľahlivosti, zvyčajne 95 %.
GRADE	Systém hodnotenia dôveryhodnosti dôkazov v štyroch stupňoch.
NPCP	National Pilates Certification Program — Národný certifikačný program pre Pilates.
NCCA	National Commission for Certifying Agencies — akreditačná komisia, ktorá udeľuje akreditáciu programu NPCP.
PEI	Pilates Education Institute — vzdelávacia inštitúcia so sídlom v USA, partner Fitlates Akadémie.
ACSM	American College of Sports Medicine — vydáva odporúčania pre cvičenie a ročný prehľad trendov.

Zdroje

Lee S-Y, Tak J-Y. Effect of Supervised Versus Hybrid Delivery of Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises in Adolescents with Idiopathic Scoliosis: Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina 2026;62(4):768.

Rrecaj Malaj S, Aliu M, Murtezani A, Kovačič T. The Evidence of Physiotherapy Scoliosis-Specific Exercises in Treating Secondary Postural Deviations in Mild and Moderate Idiopathic Scoliosis: A Scoping Review. Journal of Functional Morphology and Kinesiology 2026;11(3):288.

Negrini S a kol. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis and Spinal Disorders 2018;13:3.

Rrecaj-Malaj S a kol. Outcome of 24 Weeks of Combined Schroth and Pilates Exercises on Cobb Angle, Angle of Trunk Rotation, Chest Expansion, Flexibility and Quality of Life in Adolescents with Idiopathic Scoliosis. Medical Science Monitor Basic Research 2020;26:e920449.

American College of Sports Medicine. 2026 Worldwide Fitness Trends: Future Directions of the Health and Fitness Industry. ACSM’s Health & Fitness Journal, november/december 2025.